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Harninkontinenz bei Hunden

Harninkontinenz bei Hunden


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Harninkontinenz bei Hunden kann aus verschiedenen Gründen auftreten. Die häufigsten Gründe für Inkontinenz sind eine Dysregulation des Blasenschließmuskels, neurologische Dysfunktion, Urolithiasis und Harnwegsinfektionen ([@bib3]). Darüber hinaus ist es möglich, dass einige Fälle von Harninkontinenz durch eine Anomalie im neuroendokrinen System verursacht werden.

Harninkontinenz kann in zwei Kategorien eingeteilt werden: Belastungsinkontinenz und Überlaufinkontinenz. Ersteres tritt normalerweise auf, wenn ein Spasmus oder eine Hypertrophie des äußeren Harnröhrensphinkters vorliegt. Obwohl es nur wenige Berichte über die Prävalenz bei Hunden gibt, ist Stressinkontinenz beim Menschen weit verbreitet ([@bib2]). Nach unserem besten Wissen gibt es nur zwei Berichte über Harninkontinenz bei Hunden: einer betraf eine spastische Inkontinenz aufgrund einer Verletzung des Harnröhrenschließmuskels nach einem Harnröhrentrauma und der andere betraf einen älteren Hund mit einer vergrößerten Prostata und einer Vorgeschichte von Harninkontinenz ([ @bib6], [@bib5]). Beim Menschen ist auch bekannt, dass eine Hyperplasie der periurethralen Muskulatur eine spastische Inkontinenz verursacht ([@bib1]). Dieser Zustand wurde jedoch bei Hunden nicht berichtet.

Dieser Bericht stellt einen Fall von spastischer Inkontinenz bei einer gesunden 12-jährigen Mischlingshündin vor.

FALLBESCHREIBUNG {#cesec1}

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Eine 12-jährige Mischlingshündin mit einem Gewicht von 20 kg stellte sich mit einer 2-wöchigen Vorgeschichte von übermäßigem Urinverlust vor und wurde ins Krankenhaus eingeliefert. Die Hündin war bis 2 Monate zuvor ein Haustier gewesen, als sie in eine Tierpension gebracht wurde. Der Hund befand sich zum Zeitpunkt der Verlegung in einem guten Gesundheitszustand und wurde in der Tierpension gegen Flöhe behandelt. Der Hund blieb einen Monat in der Pension und wurde während dieser Zeit wegen einer leichten Lungenentzündung behandelt. Danach wurde der Hund 2 Monate allein gelassen.

Die Hündin hatte während dieser Zeit an Gewicht verloren und ihre Besitzerin befürchtete, dass sie eine Harnwegsinfektion entwickelt haben könnte, die zu einer sekundären Urolithiasis führen könnte. Bei der körperlichen Untersuchung wurde ein Harnröhrenkatheter eingeführt und der Urin mit einer Spritze gesammelt und über den Katheter ausgestoßen. Der Katheter wurde mit 0,5% Natriumbicarbonatlösung gespült. Das Gesamturinvolumen betrug 3 l. Die Urinanalyse ergab keine Auffälligkeiten. Die Blutharnstoff-Stickstoffkonzentration und die Kreatininkonzentration lagen innerhalb der Referenzgrenzen. Urin war positiv für Leukozyten und Kultur des Urins war positiv für *Escherichia coli.* Zur bakteriologischen Untersuchung wurde auch eine Urinprobe einer anderen gesunden, nicht verwandten Hündin gleichen Alters, gleicher Rasse und gleichem Gewicht entnommen. Der Urin des anderen Hundes war negativ für *E. coli.*

Es wurde eine Harninkontinenz vermutet und der Hund wurde wegen Harninkontinenz behandelt. Die Behandlung der Harninkontinenz bestand aus Trimethoprim-Sulfadiazin und Amikacinsulfat (Ciproquin-D, Shin Poong Pharmaceuticals, Seoul, Korea). Ciproquin-D enthält Trimethoprim-Sulfamethoxazol und Amikacinsulfat (ein Aminoglykosid-Antibiotikum). Die Behandlung mit dem Antibiotikum und entzündungshemmenden Mittel wurde 2 Wochen lang fortgesetzt, wonach der Besitzer die weitere Behandlung beendete.

Der Besitzer befürchtete, dass der Hund während der Behandlung einer Harnwegsinfektion eine Harninkontinenz entwickelt haben könnte. Dem Besitzer wurde geraten, die Behandlung von Harninkontinenz fortzusetzen. Der Hund wurde dann an das Veterinary Medical Teaching Hospital der Seoul National University, Seoul, Korea, überwiesen. Bei der Überweisung war der Hund aufmerksam, hatte aber eine normale Körpertemperatur und Herzfrequenz. Die körperlichen Untersuchungsbefunde waren bis auf das Vorliegen einer großen zystischen Raumforderung im kranialen Abdomen unauffällig. Die Blase war aufgebläht und als große zystische Masse im kranialen Abdomen tastbar. Es war schmerzhaft, diese Masse zu ertasten. Die Urinanalyse wurde wiederholt und die Ergebnisse waren denen des vorherigen Tests ähnlich.

Der Ultraschall des Abdomens zeigte, dass sich die Masse zwischen Blase und Rektum befand und die Peritonealhöhle einnahm. Die Masse war von einer dünnen echoreichen Membran umgeben. Es wurden keine sichtbaren Harnröhren- oder Harnleiterstrukturen gesehen. Die rechte Niere war mäßig vergrößert und echoarm. Außerdem wurde eine Masse im rechten Becken festgestellt. Die Masse erstreckte sich von der rechten Niere nach kaudal und nach kaudal in die mesorektale Region. Ein milder Hydroureter rechts wurde ebenfalls beobachtet. Das Rektum war erweitert und es befand sich Flüssigkeit im Rektumlumen.

Es wurde eine Bauchparazentese durchgeführt und 1 l einer trüben, nicht stechenden Flüssigkeit wurde erhalten. Diese Flüssigkeit war auch positiv für *E. coli.* Eine Bakterienkultur der Flüssigkeit wurde durchgeführt, aber es wurde kein Bakterienwachstum festgestellt. Die Zytologie der Flüssigkeit zeigte keine atypischen Zellen. Bei der zweiten Aufnahme wurde keine Zytologie der Flüssigkeit durchgeführt.

Bei der abdominalen Parazentese wurde die Blase sanft seitlich zum Körper gequetscht und der Blaseninhalt abgesaugt. Der Hund urinierte nicht, während die Blase manipuliert wurde. Der Blaseninhalt enthielt 1 l dunkelrote trübe Flüssigkeit. Beim Absaugen der Blase wurden eine kleine Menge dunkelroten Urins und kleine Stücke von braunem, hartem Gewebe in der Blase festgestellt.

Das braune Gewebe wurde unter einem Stereomikroskop untersucht. Es hatte ein festes, bräunliches Aussehen, enthielt jedoch weder Haare noch Blut ([Abbildung 1](#fig1){ref-type="fig"} ). Die histopathologische Untersuchung des Gewebes ergab eine Ansammlung von Harnröhrenschleimhaut.

Die Masse wurde operativ entfernt. Nachdem die Masse entfernt wurde, wurde die Blase inspiziert und ein Harnröhrenkatheter wurde eingeführt. Eine Woche nach der Operation wurde der rektale Druck des Hundes gemessen und betrug 12 cm H~2~O. Der Hund wurde mit angelegtem Harnröhrenkatheter entlassen. Der Harnröhrenkatheter war


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